课程回顾 | 陈伟：营养-健康-疾病-营养观
时间：2022-07-08
2019年7月15日，《国务院关于实施健康中国行动的意见》正式发布，提出“为加快推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，动员全社会落实预防为主方针，实施健康中国行动，提高全民健康水平。”党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署， 强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式。健康生活方式与营养息息相关，二者如何相互促进、有哪些产业机会呢？
直播回顾
7月1日，协和高管教育直播讲堂邀请到北京协和医院临床营养科陈伟副主任进行《营养科学时代，健康产业的机遇与挑战》主题授课。陈伟教授具有27年的临床经验，本次课程围绕营养健康、疾病和健康产业等展开论述，提供了很多最新的数据和健康促进的有效办法。
02 合理理解食物即药物
食物虽并不能治疗疾病，但可以改善代谢状况。基于此种理解，我们在特定条件下也可以把食物视为药物。研究表明，在医疗保健系统内实施的营养干预可能有助于改善健康状态，降低医疗保健的成本；食物与营养干预措施可能在疾病预防、管理和治疗方面发挥重要作用。目前，我们仍需要更加丰富的数据、可持续的资金支持以及不断提高临床医生的知识水平，三方面整合推动医疗保健体系更趋完善。医疗保健体系是食物=药物干预措施实现的关键。
03 适当减重可改善肥胖相关的疾病
国民营养计划（2017-2030）：明确要求加快建立从医院、 社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式。慢性疾病人群肥胖人群目前是过亿人群，并且与日俱增。中国是腰围增长最快的国家，没有之一。适当减重可改善肥胖相关的疾病，甚至可不同程度逆转部分与肥胖相关疾病。2021年，《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》发布，该指南规范了医学营养治疗减重的原则和路径，以便临床工作者、营养专业人员掌握和使用，更好地为减重患者服务。基于这样的指南，陈伟教授团队致力于如何助力医学营养减重规模化、 标准化、可视化的科学研究，同时兼顾患者管理和教学，2021年已在全国500家三甲医院营养科挂牌医学减重中心，采用标准化减重培训和执行方式。
04 营养不良和营养治疗
营养不良影响各年龄阶层人群，特别是住院患者。老年住院患者营养不良的被诊出率仅为36%，但获得营养干预的老年人仅为8%；几乎五分之一的住院儿童存在营养不良风险；医院每4个病人中就有1个人存在营养不良的风险；中国肿瘤患者营养不良高达80%。然而，60%有营养风险的住院病人却没有得到合理的营养支持。当通过提供肠内营养不能达到改善疾病状态下的营养不良问题时，也可使用特殊医学用途配方食品进行免疫调控、减轻氧化应激、维护肠道功能与结构、减低炎症反应和促进愈合伤口，最终起到提高病人生存率、缩短住院时间、减少再住院次数、减少并发症、减少医疗相关花费等作用，如果中国的营养治疗达到欧美水平（荷兰全国社区营养治疗节约医疗费用的比例为18.3%；美国Philipson 116万人营养治疗节约医疗费用比例为21.6%），假设医疗费用节约20%，每年节约医疗费用可达1万亿人民币。
05 营养与代谢管理领域的健康产业价值
营养与代谢管理领域的健康产业价值部分价值体现在个体化生活中选购个体营养产品，体验式管理，先到先得模式。而且商业保险的介入对推动医学营养减重有莫大的帮助。
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7月1日，协和高管教育直播讲堂邀请到北京协和医院临床营养科陈伟副主任进行《营养科学时代，健康产业的机遇与挑战》主题授课。陈伟教授具有27年的临床经验，本次课程围绕营养健康、疾病和健康产业等展开论述，提供了很多最新的数据和健康促进的有效办法。
01 影响健康和寿命的最主要因素是生活方式和行为
陈伟教授课程中提出，影响健康和寿命的主要因素分别是：生活方式和行为（60%）、环境因素（17%）、遗传因素（15%）、医疗服务条件（8%）。心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病等慢性病发病率逐年上升，严重危害国民健康，生活方式是导致慢病的主要危险因素。“吃什么？什么时候吃？为什么吃？怎么吃？”我们可以通过改善膳食模式，按照有效的策略实施相应方案，来创造和维持有益于最佳健康的营养相关行为提高全民健康水平。
食物虽并不能治疗疾病，但可以改善代谢状况。基于此种理解，我们在特定条件下也可以把食物视为药物。研究表明，在医疗保健系统内实施的营养干预可能有助于改善健康状态，降低医疗保健的成本；食物与营养干预措施可能在疾病预防、管理和治疗方面发挥重要作用。目前，我们仍需要更加丰富的数据、可持续的资金支持以及不断提高临床医生的知识水平，三方面整合推动医疗保健体系更趋完善。医疗保健体系是食物=药物干预措施实现的关键。
国民营养计划（2017-2030）：明确要求加快建立从医院、 社区到家庭的营养相关慢性病患者长期营养管理模式。慢性疾病人群肥胖人群目前是过亿人群，并且与日俱增。中国是腰围增长最快的国家，没有之一。适当减重可改善肥胖相关的疾病，甚至可不同程度逆转部分与肥胖相关疾病。2021年，《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》发布，该指南规范了医学营养治疗减重的原则和路径，以便临床工作者、营养专业人员掌握和使用，更好地为减重患者服务。基于这样的指南，陈伟教授团队致力于如何助力医学营养减重规模化、 标准化、可视化的科学研究，同时兼顾患者管理和教学，2021年已在全国500家三甲医院营养科挂牌医学减重中心，采用标准化减重培训和执行方式。
营养不良影响各年龄阶层人群，特别是住院患者。老年住院患者营养不良的被诊出率仅为36%，但获得营养干预的老年人仅为8%；几乎五分之一的住院儿童存在营养不良风险；医院每4个病人中就有1个人存在营养不良的风险；中国肿瘤患者营养不良高达80%。然而，60%有营养风险的住院病人却没有得到合理的营养支持。当通过提供肠内营养不能达到改善疾病状态下的营养不良问题时，也可使用特殊医学用途配方食品进行免疫调控、减轻氧化应激、维护肠道功能与结构、减低炎症反应和促进愈合伤口，最终起到提高病人生存率、缩短住院时间、减少再住院次数、减少并发症、减少医疗相关花费等作用，如果中国的营养治疗达到欧美水平（荷兰全国社区营养治疗节约医疗费用的比例为18.3%；美国Philipson 116万人营养治疗节约医疗费用比例为21.6%），假设医疗费用节约20%，每年节约医疗费用可达1万亿人民币。
营养与代谢管理领域的健康产业价值部分价值体现在个体化生活中选购个体营养产品，体验式管理，先到先得模式。而且商业保险的介入对推动医学营养减重有莫大的帮助。
我国现有的营养相关产品，根据消费者需求的特定程度可分类为：健康食品、功能食品、特医食品、药品。中国肠内营养药品制剂规模平均每年60亿左右；而根据我国每年的住院人群数和营养不良风险比例计算，食品类规模可达千亿市场。跟健康促进相关的食品，健康食品、功能食品以及特医食品，蕴含巨大市场空间，年规模可达万亿级。
陈伟教授总结道，在影响人体素质的因素中，遗传是基因所决定，营养是后天的重要方式，训练和锻炼会增强人体的素质。营养是影响到生命全过程的重要因素，影响越早，影响也就越大，具有很好时效性；投入越早，健康获益越大，具有很好的回报率。营养未来一定是会在大家的身体中产生个人的、家庭的乃至社会的广泛影响。
