中国医学发展大会分论坛 | 多维度探讨健康保险与卫生经济行业发展
王威琪院士和郑静晨院士主持论坛
高质量统一覆盖基本医保的实现路径
我国全民医疗保障制度改革持续推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展,针对目前我国基本医保的现状和问题,中国人民大学公共管理学院博士生导师李珍教授指出,医保高质量统一覆盖的基本要义是“一个人也不能少”,且保障水平相对充分;医保基金使用效率提高,将有限的资金用在刀刃上,提高全体人民健康水平和制度的可持续性。
李珍认为,在城乡二元居民医保与职工医保在筹资机制、保障高度、保障深度以及基本目录等方面均存在一定差距,这种差距从2008年到现在是越来越大。原因就是居民医保与职工医保发展不平衡和提供保障不充分。高质量全民统一覆盖的医疗保险的实现路径:二元向一体,即强制参保、属地参保、职工以家庭以单位参保、改按人头定额补贴居民医保的政策为按财政收入占比补贴居民医保等。
打造健康管理能力,推动健康险高质量发展
健康险作为本次论坛另一议题,中国农村金融杂志社党委书记、社长,中国银保传媒股份有限公司党委书记、董事长朱进元博士分析称,保险公司在健康险经营上面临产品差异化低、风险识别难度加大、主动控费难度大等诸多挑战,打造健康管理能力是行业高质量发展的破局之路,将从事后的费用报销服务转变为事前预防、事中管理、事后报销相结合的全流程服务。
他建议,健康险高质量发展的关键是打造“产品+服务”的系列核心能力,比如整合内部各个产品渠道的能力,对客群进行精准细分的能力,建立强大的数据获取能力,结合健康管理提升产品创新能力。
泰康保险集团总裁兼首席运营官刘挺军博士围绕商业健康保险和医疗服务供给侧改革提出,要解决长寿时代中的“看得起病、看得好病”,需要大力推进医疗供给侧及支付体系的改革,商业保险可以在未来扮演更加重要的作用。商业健康保险未来应积极探索参与药品研发、技术创新,协助开展特需医疗、国际医疗,协助提供全生命周期医疗健康服务解决方案。
新冠疫情后经济发展趋势
新冠疫情是人类的经济活动产生了非常大的冲击,中金公司首席经济学家、研究部负责人彭文生博士针对疫情后经济发展趋势提出,应对疫情,全世界都是债务大幅扩张。如何更好地化解债务问题,可能是疫情后的挑战。他认为,新冠疫情的冲击在是非对称的,对实体行业,尤其是劳动密集型服务行业冲击很大。
专题演讲后,陈君石院士、李珍教授、刘挺军博士、王海涛常务副主任等诸位专家学者,就健康管理中的协作、支付、监管以及健康数据开发应用等问题展开积极讨论。
论坛上,学术讨论气氛热烈,代表们踊跃发言、积极交流,与会代表们普遍感到获益良多。论坛从多维度、多视角,探讨健康保险与卫生经济行业发展,对健康保险和卫生经济发展会有更深刻的理解和认识,为未来发展提供了新的思路。